家庭醫生簽約服務是指以家庭醫生為核心，以家庭醫生服務團隊為支撐，通過簽約方式，促使具備家庭醫生條件的全科醫生與簽約家庭建立一種長期、穩定的契約式服務關系，為簽約家庭和個人提供安全、方便、快捷、有效、連續、經濟的基本醫療服務和基本公共衛生服務，對家庭的健康進行全程維護。開展家庭醫生簽約服務是深化醫藥衛生體制改革的重要內容。

呼和浩特市從2016年起開展家庭醫生簽約服務工作，通過簽約服務，向居民提供12類45項基本公共衛生免費服務包，簽約服務以老年人、孕產婦、嬰幼兒、慢性病患者等重點人員為主，逐步使全科醫生、鄉村醫生與轄區居民之間建立契約關系，為轄區居民提供基本醫療和基本公共衛生服務。目前全市91%的社區衛生服務機構、59%的村衛生室開展了簽約服務，共簽約50.4萬人，家庭醫生簽約服務覆蓋率達到17.8%，其中，重點人群簽約21.83萬人，簽約服務覆蓋率達到31.48%。簽約居民已經開始享受到家庭醫生提供的基本醫療、公共衛生和約定的健康管理服務，一些地區還優化了服務內容，形成了有特色可復制可推廣的經驗。  

玉泉區通過先行先試，構建起以基層醫療機構為依托、以家庭醫生團隊服務為主要形式、以居民健康管理和基本醫療服務為內容的新型健康管理服務模式。一是以家庭醫生簽約服務APP為基礎開展家庭醫生簽約服務。玉泉區小黑河社區衛生服務中心自主研發了一款“H（呵）護-健康玉泉·家庭醫生簽約服務”APP軟件，簽約居民只要在智能手機上下載并登錄，就可以預約體檢、預約醫生、查詢體檢結果，與家庭醫生在線互動、咨詢，將點點滴滴細致入微的服務送到居民家中,成為居民隨時隨地相伴左右的健康守護人。二是將家庭醫生簽約服務與醫療養老有機結合。針對90%的老年人居家養老的現狀，大力推進家庭醫生與居家老人簽約工作，依托基層醫療機構，鼓勵居家老人與家庭醫生建立簽約服務關系，形成以家庭簽約服務為基礎，低成本、方便快捷的醫養結合模式。家庭醫生簽約服務與醫療養老的有機結合，形成“專業化、低成本、可持續”的醫養結合服務路徑，實現以醫療服務為支撐的無圍墻養老模式。三是以“醫療聯合體”為載體推進家庭醫生簽約服務。玉泉區基層醫療機構分別與內蒙古自治區人民醫院、內蒙古國際蒙醫醫院和呼和浩特市第一醫院等三級醫院建立醫聯體。醫聯體醫院為家庭醫生簽約服務提供技術支撐，為簽約的慢病患者提供綜合、連續、協同的基本醫療衛生服務，有效推進優質醫療衛生資源均衡配置，引導患者分層次就醫，構建“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的就醫格局，逐步實現“小病在基層、大病到醫院、康復回社區”的科學就醫目標。  

目前，我市家庭醫生簽約服務工作取得了積極進展，但也存在一些困難和問題。如，由于受經費限制，各旗縣區家庭醫生普遍僅提供基本公共衛生服務，醫療服務項目較少，不能滿足群眾需求。同時，由于沒有建立起科學有效的補償機制，二級以上醫院?？漆t生參與簽約服務的積極性不高，分工協作的家庭醫生服務團隊難以形成。  

下一步，我市將進一步加強簽約服務團隊建設，完善補償機制，引導三級醫院醫師在居住地附近加入社區服務團隊，發揮三級醫院醫療資源優勢，為群眾提供更為便捷和優質的服務。同時，加大對家庭醫生簽約服務的宣傳，通過網絡、電臺、電視、報紙等媒體宣傳家庭醫生簽約服務的政策、做法和好處，讓群眾理解和接受。定期公布三級醫院醫師在社區出診信息，逐步引導患者在基層就診，在方便群眾就醫、降低醫療費用負擔的同時，緩解三級醫院診療壓力，讓大醫院將更多的資源投入到治療疑難重癥患者上。2017年，家庭醫生簽約服務覆蓋率要達到30%以上，重點人群簽約服務覆蓋率達到60%以上, 貧困人口和計劃生育特殊家庭簽約服務將實現全覆蓋。